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澳门新濠天地注册投注_房颤病人最怕4种做法,别拿生命开玩笑

作者:姚记在线娱乐   日期:2020-01-11 09:13:49    阅读:3444次

澳门新濠天地注册投注_房颤病人最怕4种做法,别拿生命开玩笑

澳门新濠天地注册投注,“心动”常常被用来形容爱慕、喜悦、幸福等积极正面的感受。

但“心房颤动”可就不同了。只是加了两个字,意义却差出了十万八千里。心房颤动的简称是房颤,它可谓21世纪的心血管流行病,困扰着无数人。

什么会引起房颤、房颤时该做什么、不该做什么?《生命时报》(微信内搜索“lt0385”即可关注)邀请专家,为你一一解答。

受访专家

国家心血管临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任 马长生

东南大学附属中大医院胸心外科主任 刘志勇

你一生中有1/4概率患上房颤

房颤(心房颤动)是最常见的心律失常类型之一。

据估计,2010年全球房颤患病人数约为3350万;预计到2050年,中国房颤患者男性可达520万、女性达310万。40岁以上人群中,男性一生患房颤的风险为26%,女性为23%,也就是说,平均每个人一生中有1/4左右的概率会患上房颤。

国家心血管临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生介绍说,人的心脏就像一间“两室两厅”的房子,有2个心房、2个心室。

正常心跳时,依次是心房收缩→心室收缩→心房心室一起舒张,完成一次心跳。人们感觉到的心跳通常是心室的收缩,但房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,最终导致自我感觉心跳十分不整齐,进而出现心悸、气短、头晕等症状。

但是,近1/3的房颤发作没有症状,极具隐匿性,而数心跳、摸脉搏有助早期发现房颤迹象。

患者若发现心跳“有时快,有时慢,毫无规律”,应及时检查心电图以确诊。老年人,尤其是并发疾病较多的人更应重视每年体检,以便发现隐匿性房颤。

房颤最怕4种做法

马长生表示,临床上,房颤病人常有一些不正确的做法,对治疗效果和生活带来不利影响。

拖病情

有的患者不重视房颤,拖着不去治疗,这对寿命影响很大。

从房颤初期到晚期,从阵发性房颤到持续性,甚至永久性房颤,如果不及时治疗,病情会愈发严重。房颤发作越频繁,脑血栓风险越高。

马长生说,房颤的治本之策是,转复房颤心律,使之恢复且长期维持正常窦性心律。主要方法有两大类:药物转复和射频消融手术治疗。

其中,导管消融治疗可根治房颤,降低卒中发生率和死亡率,改善心衰合并房颤预后。高龄老人、孕妇等都可接受消融手术。

不抗凝

抗凝可使卒中风险降低60%~70%。尽管抗凝药物存在出血风险,但对卒中高危患者利大于弊。目前我国房颤抗凝现状堪忧:全球房颤患者抗凝药物应用率约为34.4%,中国仅13.5%。让房颤患者尽早意识到自身危险,建立抗凝意识,迫在眉睫。

国际上公认的一项评分可用来指导患者抗凝治疗,算法为:

心力衰竭、高血压、糖尿病、血管病、女性和年龄65~74岁分别积1分,既往栓塞史和年龄75岁及以上分别积2分。

总分≥2分的患者就是卒中高危人群,应规律服用抗凝药物。

用错药

不少房颤患者控制不佳的原因是不知道该选什么抗凝药。比如,有些人认为阿司匹林可用于房颤患者的抗凝,实际上它仅能预防动脉粥样硬化相关卒中,且胃肠道和颅内出血风险并不低。

房颤卒中高危患者应用阿司匹林无效,低危患者应用阿司匹林风险大于获益。

用于房颤治疗的抗凝药物主要是华法林和达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝药。

房颤病人中,抗心律失常药物应用也不够规范,马长生诊治过的患者中不乏过度应用此类药物的情况。与疗效相比,更应重视抗心律失常药物应用的安全性。

乱控制

不少房颤患者给自己生活增加了太多限制:有人刻意压抑情绪,有人看到网上种种“饮食禁忌”,这也不敢吃、那也不敢吃。

对此,马长生建议,病人不必过度干涉和抑制正常的情绪反应,也无需给饮食加上条条框框。只要保证更健康的生活方式,即坚持适度锻炼、按时吃药,定期随访并检查凝血指标、心电图等即可。

做好7件事预防房颤

东南大学附属中大医院胸心外科主任刘志勇建议,做好以下7步预防措施,把房颤的苗头扼杀于无形。

少喝咖啡

房颤患者应避免咖啡因等刺激物,咖啡因摄入过量会导致心跳加快。

保持健康体重

超重会增加心脏负荷,进而增加房颤危险。

压力最小化

即使是身体一向健康而且没有心脏问题的人,遭遇巨大压力也会发生房颤。

少量饮酒

醉酒损害心脏健康,导致身体脱水、提高应激激素水平,增加房颤危险。

戒烟

尼古丁是心血管刺激物,会短时加快心跳,加重房颤危险。

控制胆固醇水平

动脉硬化等心脏问题以及高胆固醇都会加重房颤,增加心脏病和中风发作危险。应保持低脂肪、低热量的健康饮食,每天坚持锻炼以控制胆固醇水平。

治疗潜在慢性疾病

睡眠呼吸暂停和甲亢就是两大潜在慢性病,如果治疗不及时就会导致房颤。

本期编辑:刘畅 本文作者:生命时报记者 张杰 生命时报特约记者 崔玉艳

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